中新網(wǎng)上海4月25日電(記者 陳靜)今年，中國(guó)百白破疫苗接種方案迎來重大調(diào)整：在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)施將此前3月齡、4月齡、5月齡、18月齡各接種1劑次百白破疫苗和6周歲接種1劑次吸附白喉-破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗的免疫程序，調(diào)整為2月齡、4月齡、6月齡、18月齡、6周歲各接種1劑次百白破疫苗的免疫程序。

　　對(duì)此，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心新生兒科主任醫(yī)師步軍25日接受采訪時(shí)指出，近年來，因?yàn)槎喾N因素，成人體或者母體體內(nèi)的抗體水平降低，導(dǎo)致包括嬰兒在內(nèi)的易感人群增加；與此同時(shí)，檢測(cè)手段豐富了，化驗(yàn)的敏感度高了，查出來確診的病例就越來越多了。4月25日是第39個(gè)“全國(guó)兒童預(yù)防接種日”，今年的宣傳主題為“打疫苗防疾病保健康”，旨在號(hào)召全社會(huì)共同行動(dòng)，以疫苗為“盾”，守護(hù)兒童健康成長(zhǎng)，筑牢全民免疫防線。

　　上海市徐匯區(qū)疾病控制預(yù)防中心(上海市徐匯區(qū)衛(wèi)生健康監(jiān)督所)免疫規(guī)劃科副主任醫(yī)師吳強(qiáng)松介紹，不論是接種疫苗還是自然感染所獲得的保護(hù)性抗體均不能獲得終生保護(hù)，通常疫苗接種3至5年后保護(hù)性抗體水平下降，12年后抗體幾乎消失。在2024年，我們觀察到百日咳聚集性疫情在中小學(xué)校等場(chǎng)所頻繁發(fā)生。本次將6周歲白破疫苗調(diào)整為百白破疫苗正是考慮到上述狀況，希望盡量減少學(xué)齡兒童的感染。

　　“疫苗的程序從3月齡提前到了2月齡，就是為了讓小月齡的嬰幼兒更早地獲得百日咳的免疫力?！眳菑?qiáng)松直言?，F(xiàn)在隨著二胎、多胎家庭增加，家中大寶將百日咳傳給小寶的現(xiàn)象頻繁發(fā)生。對(duì)于小月齡的嬰兒，如果沒有接種疫苗的話，身體中的保護(hù)性抗體來自于母?jìng)骺贵w，出生后母?jìng)骺贵w還會(huì)快速衰減。此外，有研究表明，即使產(chǎn)婦自身針對(duì)百日咳的保護(hù)性抗體也是不足的。

　　按照世界衛(wèi)生組織(WHO)的數(shù)據(jù)，通過接種疫苗，每年可以避免200萬到300萬人的死亡。疫苗可預(yù)防傳染病，通過接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗，中國(guó)從1995年之后已實(shí)現(xiàn)阻斷脊髓灰質(zhì)炎病毒的傳播，成千上萬兒童免于殘疾的結(jié)局。推廣乙肝疫苗接種以后，中國(guó)5歲兒童乙肝疫苗的病毒攜帶率大幅下降。

　　吳強(qiáng)松介紹，除了兒童接種的疫苗，目前成人可接種的疫苗也很多，比如：流感疫苗、肺炎疫苗、宮頸癌疫苗以及帶狀皰疹疫苗等等。

　　關(guān)于“疫苗猶豫”，吳強(qiáng)松表示，“疫苗猶豫”確實(shí)存在。比如流感疫苗和肺炎疫苗等非免疫規(guī)劃疫苗，在疫苗可及的情況下，受種者不愿意接種疫苗。一些老年人不愿意接種流感疫苗或肺炎疫苗，主要在于對(duì)安全性和有效性的信心不足。“事實(shí)上，疫苗整體安全性很高。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，接種流感疫苗和肺炎疫苗后發(fā)生嚴(yán)重異常反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)是非常非常低的?！眳菑?qiáng)松說。

　　此外，針對(duì)呼吸道合胞病毒(RSV)這一嬰兒重癥感染高發(fā)的病毒，創(chuàng)新預(yù)防手段——長(zhǎng)效單克隆抗體已經(jīng)在中國(guó)獲批使用。北京市、天津市、上海市、湖北省等地率先探索創(chuàng)新管理模式，將RSV預(yù)防納入更便捷的服務(wù)場(chǎng)景中，為嬰兒出生起即構(gòu)建免疫屏障。

　　單抗與疫苗有怎樣的區(qū)別？步軍表示，疫苗是主動(dòng)免疫，通過激活人體內(nèi)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體。單抗是直接給身體抗體。目前，很多家長(zhǎng)對(duì)單抗認(rèn)識(shí)不足，以為就是疫苗。有人認(rèn)為，孩子太小，打針多了怕副作用；有人懷疑是否需要多打一針。這位專家指出，RSV廣泛存在，傳染性很強(qiáng)，年齡越小的孩子感染后癥狀就越重：喘息、需要吸氧甚至需要輔助呼吸設(shè)備支持。尤其對(duì)一些早產(chǎn)兒、低體重兒或者有先心病等先天性疾病患兒，感染RSV風(fēng)險(xiǎn)更大。

　　“感染合胞病毒對(duì)孩子肺功能影響很大?！辈杰娬f，小嬰兒呼吸道的黏膜屏障沒有發(fā)育健全，黏膜受損后就增加了敏感性，以后哮喘的發(fā)生率明顯升高；有些早產(chǎn)兒合并有支氣管肺發(fā)育不良，感染RSV后病程會(huì)明顯延長(zhǎng)。

　　吳強(qiáng)松指出，防范呼吸道傳染病，非藥物干預(yù)措施對(duì)于小寶寶來說很難做到，接種疫苗顯得尤為重要。為減少家庭內(nèi)傳播，大人回家后記得先洗手、脫掉外衣再和孩子互動(dòng)，家中最好每天開窗通風(fēng)兩到三次，每次半個(gè)小時(shí)，家中如有人生病了要做好消毒，一些不適合消毒的孩子玩具、繪本，可以在陽光下暴曬。

　　這位專家也建議家長(zhǎng)接種流感疫苗，避免感染并傳染家中孩子。(完)