4月20日是世界痛風(fēng)日，即高尿酸血癥日。目前中國高尿酸血癥呈現(xiàn)高流行、年輕化趨勢(shì)。長(zhǎng)期未控制的高尿酸血癥，不僅會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)石形成、關(guān)節(jié)畸形及引發(fā)劇烈關(guān)節(jié)疼痛，還與腎臟損害、心血管疾病、糖尿病等并發(fā)癥密切相關(guān)。為此，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院體檢中心推出“雙能量CT痛風(fēng)石檢測(cè)”技術(shù)，可對(duì)痛風(fēng)石進(jìn)行無痛、無創(chuàng)檢測(cè)。痛風(fēng)高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)重視早診斷、早干預(yù)，并定期監(jiān)測(cè)尿酸水平，遠(yuǎn)離痛風(fēng)困擾。

　　一.認(rèn)識(shí)痛風(fēng)及高尿酸血癥

　　高尿酸血癥是血液中尿酸濃度持續(xù)升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）的病理狀態(tài)，其無癥狀階段可持續(xù)數(shù)年，需通過血檢才能發(fā)現(xiàn)。痛風(fēng)是高尿酸血癥長(zhǎng)期未得到控制導(dǎo)致的臨床疾病，屬于代謝性風(fēng)濕病范疇。臨床表現(xiàn)有急性關(guān)節(jié)炎、局部紅腫、發(fā)熱，還包括劇烈的刀割、撕裂樣疼痛反應(yīng)等，因而被稱為“疼痛之冠”。

　　二.高風(fēng)險(xiǎn)人群

　　1.中年男性及絕經(jīng)后女性。

　　2.患有肥胖、高血壓、糖尿病及慢性腎病等慢性病患者。

　　3.家族中有痛風(fēng)或高尿酸血癥病史者。

　　4.關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛（尤其是夜間發(fā)作）者。

　　5.經(jīng)常熬夜、極度疲勞者。

　　三.科技賦能雙能量CT，提高診斷率

　　據(jù)悉，尿酸水平、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)，與罹患痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)，因此建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期監(jiān)測(cè)尿酸，通過檢測(cè)血尿酸水平，并結(jié)合癥狀、體征和病史進(jìn)行綜合判斷，一般情況即可確診。傳統(tǒng)診斷方法主要依靠臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，難以早期發(fā)現(xiàn)和準(zhǔn)確評(píng)估痛風(fēng)石。臨床上常見病情相對(duì)復(fù)雜者，因誤診為感染性關(guān)節(jié)炎而延誤治療時(shí)機(jī)，從而導(dǎo)致病情嚴(yán)重。

　　痛風(fēng)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是用偏振光顯微鏡從關(guān)節(jié)液中找到尿酸鹽結(jié)晶。然而，該診斷操作需要進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺，這一侵入性檢查方法可能會(huì)加劇患者痛苦。雙能量CT痛風(fēng)檢查可實(shí)現(xiàn)快速多關(guān)節(jié)成像并檢出體內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶，為痛風(fēng)石的診斷提供可靠方法，具有無創(chuàng)、定量、靈敏度高、可重復(fù)性高等特點(diǎn)，在臨床快速診斷及疾病的鑒別診斷中起到重要作用。

　　四.痛風(fēng)的生活方式管理

　　除了遺傳基因、性別差異、年齡因素、基礎(chǔ)疾病、口服藥物等，最常見的痛風(fēng)發(fā)病高風(fēng)險(xiǎn)因素是不良飲食習(xí)慣和生活方式。痛風(fēng)的健康生活方式管理包括以下方面：

　　1.食物多樣，限制嘌呤：避免過量攝入高嘌呤食物（如動(dòng)物內(nèi)臟、濃湯、貝類、部分海鮮、鮮榨果汁、果葡糖漿、牛、羊、豬肉等），鼓勵(lì)食用低脂或無脂食品、深色蔬菜、植物性飲料。

　　2.足量飲水，戒煙限酒：嘌呤溶于水，在心、腎功能正常情況下，建議每日飲水量在2000～3000mL，同時(shí)應(yīng)限制煙酒攝入。

　　3.均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)：建立良好的飲食習(xí)慣，定量或少食多餐，避免一餐中進(jìn)食大量肉類。堅(jiān)持每日進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)30分鐘以上，并控制體重。

　　4.規(guī)律作息：避免久坐和過度疲勞，保證充足的睡眠，避免熬夜。

　　5.定期體檢：高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)每年檢測(cè)血尿酸水平，痛風(fēng)患者應(yīng)定期檢查血尿酸、腎功能等指標(biāo)。