醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重大制度安排。近年來(lái),七臺(tái)河市在全省率先開(kāi)展醫(yī)保助推基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作,通過(guò)建立上下貫通、橫向聯(lián)動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)推進(jìn)體系和基于醫(yī)?;鹬Ц兜募彝メt(yī)生簽約服務(wù)激勵(lì)機(jī)制,最大程度助推改革取得更好成效。
新興區(qū)欣源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是七臺(tái)河市首批醫(yī)保助推基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的試點(diǎn)之一。在欣源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,群眾使用頻率較高的高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等慢性病藥品,活血止痛、清熱解毒、健胃消食等家庭常用藥品均在柜銷售,種類繁多且明碼標(biāo)價(jià),讓群眾在家門(mén)口就能買(mǎi)到最實(shí)惠的藥品。正在購(gòu)買(mǎi)所需藥品的居民陳麗娟告訴記者:“現(xiàn)在居民都愿意在社區(qū)醫(yī)院買(mǎi)藥看病,既節(jié)省了去市里大醫(yī)院看病的時(shí)間,又能買(mǎi)到價(jià)格便宜的藥,十分方便?!?/p>
市醫(yī)療保障局不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,優(yōu)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置,建立完備的基層醫(yī)療服務(wù)體系,全面深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格科學(xué)確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,推出全覆蓋政策包。對(duì)此,欣源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任金玲深有體會(huì):“社區(qū)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例由80%提高到90%,醫(yī)保慢病、兩病和特病業(yè)務(wù)下沉到基層醫(yī)院,進(jìn)一步擴(kuò)大中、西醫(yī)用藥適用范圍,調(diào)整后更適合居民在基層就醫(yī)。同時(shí),根據(jù)實(shí)際情況,建立藥品需求臺(tái)賬,藥品品種由原來(lái)的108種增加到269種,增長(zhǎng)率近150%,全面滿足轄區(qū)居民就醫(yī)用藥,讓老百姓買(mǎi)得到、用得上、可報(bào)銷更多的新藥好藥?!?/p>
截至10月末,第一批試點(diǎn)單位次均門(mén)診費(fèi)用由170.42元下降為156.94元,降幅7.91%;居民醫(yī)保門(mén)診實(shí)際補(bǔ)償比去年同期提高16.51個(gè)百分點(diǎn),居民和職工醫(yī)保個(gè)人自付率均下降5%。同時(shí),通過(guò)醫(yī)保、衛(wèi)健大數(shù)據(jù)對(duì)比,將慢病、“兩病”人員信息推送給對(duì)應(yīng)簽約的家庭醫(yī)生,使慢病、“兩病”患者管理率提高11.17%。試點(diǎn)期間,暫時(shí)取消基本藥物目錄品規(guī)和采購(gòu)金額限制等考核指標(biāo),市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)允許試點(diǎn)單位將臨期藥品調(diào)劑給三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免試點(diǎn)單位庫(kù)存藥品過(guò)期,造成浪費(fèi)。
近年來(lái),七臺(tái)河市持續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,助推基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),同步拓展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)涵與外延,在應(yīng)簽盡簽、有效簽約、規(guī)范履約三個(gè)方面同時(shí)發(fā)力,為簽約居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和個(gè)性化健康管理服務(wù),切實(shí)解決老年人群體看病難、不愿看等問(wèn)題,拉近了基層醫(yī)療衛(wèi)生人員與城鄉(xiāng)居民之間的距離。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向“有病可治,有藥可醫(yī)”的目標(biāo)又邁進(jìn)一步,醫(yī)保參保率和醫(yī)保政策知曉率得到有效保障。
在欣源社區(qū)居民賀宜亮的家中,社區(qū)家庭醫(yī)生正在給他檢查身體。賀宜亮患有高血壓多年,他和老伴腿腳不太方便,下大雪連家門(mén)都不敢出,他想起自己簽約了家庭醫(yī)生,便給家庭醫(yī)生打電話,沒(méi)想到醫(yī)生頂著大雪來(lái)為賀宜亮一家號(hào)脈看病拿中藥,免費(fèi)為他進(jìn)行健康指導(dǎo)、體檢等服務(wù),讓賀宜亮感覺(jué)非常暖心。
七臺(tái)河市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)啟動(dòng)以來(lái),共有家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)52個(gè)、團(tuán)隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員156個(gè);普通門(mén)診合計(jì)就診人數(shù)由每月526.33人次上升為每月1624.75人次,增幅208.69%;基本藥物品種由試點(diǎn)前的656種,增加到試點(diǎn)后的1193種,增幅81.8%。
下一步,市醫(yī)療保障局將通過(guò)家庭簽約醫(yī)生提供更多有價(jià)值的個(gè)性化服務(wù),探索高效的服務(wù)體系,為群眾提供就近適宜的醫(yī)療服務(wù),從而實(shí)現(xiàn)“引導(dǎo)有序醫(yī)療、降低醫(yī)療費(fèi)用、維護(hù)醫(yī)?;鸾】颠\(yùn)行”目標(biāo)。完善科學(xué)有效激勵(lì)機(jī)制,以醫(yī)保基金激勵(lì)服務(wù)機(jī)制為著力點(diǎn),發(fā)揮杠桿作用,撬動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力大提升。
責(zé)任編輯:張佳麗
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