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　　日前，中國疾病預防控制中心周報發(fā)布我國10個省份青少年遠視儲備調(diào)查，結(jié)果顯示，我國5～18歲兒童青少年普遍存在遠視儲備不足問題，近視發(fā)生年齡呈現(xiàn)提前趨勢，且女孩可能更早近視。南京醫(yī)科大學眼科醫(yī)院視光中心副主任陳楠在接受記者采訪時認為，這是我國首次針對青少年遠視儲備開展的全國多中心大規(guī)模調(diào)查數(shù)據(jù)，可信度遠超普通視力篩查。

　　據(jù)了解，這項研究覆蓋北京、重慶、遼寧、浙江、河南、陜西、廣東、山西、湖南、山東等 10 個省份(含直轄市)，初始調(diào)查6.7萬余人，最終納入有效樣本超6萬人(5～18歲，涵蓋幼兒園到高中)，所有屈光檢查均采用0.5%復方托吡卡胺散瞳的國際金標準。

　　為何我們要關注遠視儲備？陳楠指出，兒童天生具備一定遠視度數(shù)，也就是我們常說的“遠視儲備”，這是防止近視的“天然防護”。在成長中，遠視度數(shù)會生理性遞減，直至15歲左右殘余不到50度遠視，繼而發(fā)展為正視眼，該過程即“正視化”。監(jiān)測其消耗速度，是預警近視發(fā)生的關鍵。

　　專家指出，研究中提出了新的眼生物參數(shù)對更加科學地評估孩子近視起到重要作用，即軸率比是眼軸長度(AL)與角膜曲率半徑(CR)的比值，被認為是比“眼軸長度”更優(yōu)的早期預測指標。比值越高，說明眼軸相對于角膜曲率(俗稱角膜彎曲度)的“過度增長”更明顯，遠視儲備消耗更快?！捌鋵嵼S率比幾年前就已經(jīng)有提到，以前我們只看‘眼軸長不長’，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)‘眼軸和角膜彎曲度的比例’更重要?！标愰忉專行┖⒆友圯S稍長，但角膜曲率匹配(比如天生遠視眼的角膜曲率)，未必近視；反之比例失衡，即使眼軸沒超標，也可能提前近視(比如這個孩子是正常的眼軸長度，但是天生近視眼的角膜曲率)。因而，這個新指標能幫醫(yī)生在孩子視力下降前1～2年發(fā)現(xiàn)風險。

　　另一項值得注意的新發(fā)現(xiàn)是，研究顯示，女孩的遠視儲備下降速度顯著快于男孩。文章通過眼生物參數(shù)分析發(fā)現(xiàn)，盡管男性眼軸長度(AL)和角膜曲率(CR)絕對值均大于女性，但女性的眼軸長度/角膜曲率半徑比(AL/CR)在10歲后增長更快，且與散瞳等效球鏡度數(shù)(SE)的負相關性(R=-0.750)更強，也就是說軸率比越大，近視度數(shù)越高。數(shù)據(jù)顯示，10 歲女性 AL/CR 比中位數(shù)(3.04)已略高于男性(3.05)，且11～12歲差距進一步擴大，這種匹配失衡直接導致女性更早出現(xiàn)遠視儲備不足，進而發(fā)展為近視。

　　“臨床實際工作中，我看到的情況也如此?！标愰硎?，根據(jù)文章的分析，女性通常比男性花費更多時間從事室內(nèi)學術活動(如閱讀、寫作業(yè))，戶外活動時間相對較短。而自然光照下的戶外活動能刺激視網(wǎng)膜釋放多巴胺，這種物質(zhì)可有效抑制眼球軸向伸長，延緩遠視儲備消耗。同時也意味著女性戶外活動的不足，導致多巴胺分泌減少，眼軸更容易因缺乏“抑制信號”而加速增長，進而使遠視儲備更快下降?！把圯S增長是近視的原因也是身體發(fā)育的結(jié)果，女孩子身體發(fā)育，眼軸自然增長比男孩子早，因此更容易近視，更容易早近視?！标愰f。

　　專家強調(diào)，兒童青少年的近視防控貴在“關口前移、及早干預”。家庭作為首要防線，同時，需定期接受專業(yè)的視力檢查、醫(yī)學驗光，在正規(guī)眼科醫(yī)療機構建立屈光發(fā)育檔案，定期監(jiān)測孩子眼部相關指標。