如實告知要求投保人在投保時應(yīng)將與保險有關(guān)的重要事實告知保險人。阻礙投保人履行如實告知義務(wù)是指在保險銷售過程中,有個別代理人存在阻礙投保人履行如實告知義務(wù),或者誘導(dǎo)其不履行如實告知義務(wù)的銷售誤導(dǎo)行為。
客戶A先生長期患有高血壓等慢性病,因為擔(dān)心自身身體健康狀況,所以想要購買一份重疾險來轉(zhuǎn)移健康風(fēng)險。客戶A先生將自己的身體狀況和需求告知代理人小李后,誘導(dǎo)客戶A先生不履行如實告知義務(wù),誘導(dǎo)客戶A先生在健康告知欄中均選擇身體健康項。之后,客戶A先生順利投保。
一年后,客戶A先生因為長期血壓過高導(dǎo)致腦中風(fēng)住院,經(jīng)過治療后出院。向保險公司申請理賠,但是保險公司因為客戶A先生未履行如實告知義務(wù)而拒賠,客戶A先生對此并不認(rèn)同,他認(rèn)為是代理人小李存在阻礙他履行如實告知義務(wù)的銷售誤導(dǎo)行為,于是產(chǎn)生了理賠糾紛。
根據(jù)我國《保險法》的規(guī)定,如實告知中的重要事實是指足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費(fèi)率的情況。保險代理人、保險經(jīng)紀(jì)人及其從業(yè)人員在辦理保險業(yè)務(wù)活動中不得阻礙投保人履行本法規(guī)定的如實告知義務(wù),或者誘導(dǎo)其不履行本法規(guī)定的如實告知義務(wù)。阻礙投保人履行如實告知義務(wù),或者誘導(dǎo)其不履行如實告知義務(wù)屬于銷售誤導(dǎo)行為。
為此,提醒廣大消費(fèi)者在訂立保險合同時一定要履行如實告知義務(wù),投保人履行如實告知義務(wù)主要包括:
第一,如實告知義務(wù)履行時間:告知義務(wù)應(yīng)當(dāng)在訂立保險合同過程中保險人提出詢問時履行。
第二,如實告知義務(wù)告知內(nèi)容:告知的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)是保險人所詢問的有關(guān)保險標(biāo)的或者被保險人的情況,保險人通常主要詢問關(guān)于保險標(biāo)的的基本情況及其特點(diǎn),被保險人與所投保項目的有關(guān)情況及一些重要事實。
第三,如實告知義務(wù)告知形式:根據(jù)我國《保險法》規(guī)定,我國如實告知義務(wù)采用詢問告知主義,如果保險人未提出詢問的,投保人無需告知。當(dāng)然投保人認(rèn)為需要作出說明的重要事實,也可以主動告知保險人。
第四,如實告知義務(wù)履行憑證:投保人履行如實告知義務(wù)必須如實填寫投保單,投保單就是其履行如實告知義務(wù)的憑證。(來源:中意人壽黑龍江分公司)
責(zé)任編輯:楊卉松
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